Las terapias alternativas no farmacológicas han sido utilizadas durante mucho tiempo en el tratamiento de diversas enfermedades, incluyendo las enfermedades reumáticas (Urits et al. 2021). En esta revisión, se analizaremos varias terapias alternativas, como la acupuntura, el tai chi, la manipulación osteopática, la quiropraxia y el uso de medicina herbaria y homeopática, en el manejo del dolor y otros síntomas asociados a las enfermedades reumáticas (Chinn, Caldwell, and Gritsenko 2016). También examinaremos la evidencia científica actual sobre la eficacia y seguridad de estas terapias.
Acupuntura: alivio del dolor y más
La acupuntura ha demostrado ser beneficiosa en el alivio del dolor de la osteoartritis de rodilla a corto plazo. Estudios han revelado que realizar 6 o más sesiones de acupuntura brinda mayores beneficios en comparación con la medicina occidental o acupuntura simulada. Aunque se reconocen los beneficios, se requiere de más investigación para comprender a fondo los efectos positivos y negativos de la acupuntura, así como sus mecanismos de acción en comparación con los tratamientos convencionales (Zhang and Wang 2020).
Si consideras la acupuntura como opción de tratamiento, es fundamental buscar profesionales capacitados y discutirlo con tu médico. Mantente informado sobre las investigaciones en curso para tomar decisiones informadas sobre tu bienestar. ¡Explora alternativas, pero siempre con el respaldo de la ciencia y el cuidado médico adecuado!
El Tai Chi: una práctica beneficiosa para el dolor crónico de espalda y más
El Tai Chi es una disciplina que ofrece numerosos beneficios para la salud, especialmente en personas que padecen dolor crónico de espalda baja. Estudios han demostrado que esta práctica es efectiva para reducir el dolor en personas mayores con esta condición. Además, se ha observado que el Tai Chi mejora la función física y reduce el uso de sustancias en adultos mayores con múltiples comorbilidades, incluyendo VIH y abuso de sustancias. Esto indica que esta práctica puede ser beneficiosa para una amplia gama de pacientes (Urits et al. 2021).
En general, el Tai Chi es una forma de ejercicio suave y meditación que puede mejorar tanto el bienestar físico como mental de las personas. No obstante, es importante consultar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier programa de ejercicio, especialmente si se tienen condiciones médicas preexistentes. ¡Prioriza tu bienestar y busca el asesoramiento adecuado para disfrutar plenamente de los beneficios del Tai Chi en tu vida!
Homeopatía, quiropraxia y medicina herbaria
La evidencia disponible sobre la eficacia de la homeopatía y la quiropraxia en el tratamiento de la fibromialgia es limitada. Aún no se pueden obtener conclusiones sólidas sobre su efectividad en esta condición específica. Por otro lado, en cuanto a la medicina herbaria, se ha encontrado evidencia limitada sobre el uso tópico de Capsicum en el alivio de los síntomas de la fibromialgia. Sin embargo, es importante destacar que se requiere más investigación para comprender plenamente su eficacia y seguridad (Urits et al. 2021).
Si estás considerando estas alternativas, es crucial consultar con un profesional de la salud, quien podrá brindarte información más precisa y personalizada. Recuerda que cada persona y condición es única, y es fundamental tomar decisiones informadas y basadas en evidencia científica.
Medicina osteopática manipulativa
La terapia de masaje chino tradicional, como parte de la medicina osteopática manipulativa, ha demostrado ser prometedora en el manejo de la fibromialgia. Según una revisión sistemática y metanálisis realizado por Li et al. en 2014, se observaron mejoras significativas en el dolor, la ansiedad y la depresión en pacientes que recibieron masaje chino tradicional durante más de 5 semanas. Estos resultados sugieren que el masaje chino tradicional puede ser una opción terapéutica efectiva para aliviar los síntomas de la fibromialgia. Sin embargo, es importante tener en cuenta que se necesita más investigación para comprender mejor los mecanismos de acción y los beneficios a largo plazo de esta terapia. (Li et al. 2014) .
Proloterapia
La terapia de ondas de choque extracorpóreas (TOCH) ha demostrado ser eficaz y segura en el tratamiento de varios trastornos musculoesqueléticos, incluyendo la osteoartritis, la fascitis plantar y las tendinopatías. Se cree que las ondas de choque generan respuestas beneficiosas a nivel celular y tisular, promoviendo la regeneración y el alivio del dolor.
TOCH funciona mediante la emisión de ondas acústicas (ondas de choque) que transportan energía y pueden propagarse a través de los tejidos. Las ondas de choque pueden generar respuestas intersticiales y extracelulares, produciendo muchos efectos beneficiosos como: alivio del dolor, vascularización, biosíntesis de proteínas, proliferación celular, neuro y condroprotección y destrucción de los depósitos de calcio en las estructuras musculoesqueléticas. La combinación de estos efectos puede conducir a la regeneración de tejidos y un alivio significativo del dolor, mejorar los resultados funcionales en el tejido lesionado. Las indicaciones para este tipo de terapias son la osteoartritis, fascitis plantar, tendinopatías como la tendinitis rotuliana (rodilla del saltador), la tendinitis de Aquiles y la epicondilitis lateral (codo de tenista); calcificaciones en los hombros (tendinitis calcificada) y la enfermedad de Dupuytren (contractura de la mano); el síndrome del dolor miofascial en los puntos gatillo o áreas de dolor localizado en los músculos (Simplicio et al. 2020).
Plasma rico en plaquetas
Las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) se han utilizado cada vez más en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas, como la osteoartritis de rodilla después del fracaso del tratamiento sintomático oral bien realizado y la fisioterapia adecuada, y podrían usarse en formas graves de osteoartritis de rodilla, especialmente en casos de contraindicaciones para la cirugía.
Los estudios sugieren que el PRP puede ser una opción efectiva y segura, especialmente en casos de osteoartritis de rodilla temprana o moderada. La activación de las plaquetas contenidas en el PRP induce la liberación de un gran número de mediadores por parte de los gránulos plaquetarios que pueden contener hasta 800 componentes proteicos (secreción granular), entre estos [factor de crecimiento transformante beta (TGFβ), factor de crecimiento de hepatocitos (HGF), factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), factor de crecimiento de insulina (IGF), crecimiento de fibroblastos (FGF), factor de crecimiento del tejido conectivo (CTGF)] sino también mediadores antiinflamatorios solubles [(antagonista del receptor de interleucina (IL)-1 (IL1-RA), IL-4, IL-8, IL-8, IL- 10)] que pueden contribuir a los efectos terapéuticos (Eymard et al. 2021).
Yoga
Los hallazgos de un metaanálisis indican que el yoga podría ser una intervención eficaz y segura para personas con niveles elevados de ansiedad. Si bien esta revisión sistemática encontró que no había evidencia concluyente del uso efectivo del yoga en los trastornos de ansiedad, el yoga puede, sin embargo, considerarse una intervención auxiliar segura para pacientes que no desean comprometerse con otras formas de ejercicio (Cramer et al. 2018). Sin embargo, se requieren más estudios para proponer la intervención con yoga en otras patologías musculoesqueléticas (Cramer et al. 2018).
Ejercicio
Se ha demostrado en ensayos clínicos que el ejercicio, en forma de ejercicio aeróbico, entrenamiento de resistencia o entrenamiento de flexibilidad, proporciona beneficios en pacientes con fibromialgia. En un metaanálisis de 2007 de 2276 sujetos en 34 estudios diseñados para evaluar la efectividad de diferentes modalidades de ejercicio, se demostró que el ejercicio aeróbico solo mejora el bienestar general, la función física y el dolor. En esta revisión no se evaluaron las pruebas de fuerza ni el entrenamiento de la flexibilidad (Chinn, Caldwell, and Gritsenko 2016).
Como conclusiones, las terapias alternativas no farmacológicas han sido utilizadas a lo largo de la historia para el tratamiento de diversas afecciones, incluyendo las enfermedades reumáticas. La evidencia científica sugiere que algunas terapias alternativas, como la acupuntura y el tai chi, pueden proporcionar beneficios significativos en el alivio del dolor y la mejora de la función en pacientes con enfermedades reumáticas, como la osteoartritis y la fibromialgia. Sin embargo, es importante destacar que la evidencia varía en cuanto a la eficacia y seguridad de estas terapias, y se necesitan más investigaciones de alta calidad para respaldar sus beneficios terapéuticos. Además, es fundamental destacar que antes de iniciar cualquier tratamiento, incluso terapias alternativas, es crucial consultar a un médico especialista, como un reumatólogo para evaluar la condición del paciente, recomendar el tratamiento más adecuado y garantizar la seguridad y eficacia del mismo.
Bibliografía
Chinn, Steven, William Caldwell, and Karina Gritsenko. 2016. “Fibromyalgia Pathogenesis and Treatment Options Update.” Current Pain and Headache Reports 20 (4): 1–10. https://doi.org/10.1007/s11916-016-0556-x.
Cramer, Holger, Romy Lauche, Dennis Anheyer, Karen Pilkington, Michael de Manincor, Gustav Dobos, and Lesley Ward. 2018. “Yoga for Anxiety: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.” Depression and Anxiety 35 (9): 830–43. https://doi.org/10.1002/da.22762.
Eymard, Florent, Paul Ornetti, Jérémy Maillet, Éric Noel, Philippe Adam, Virginie Legré-Boyer, Thierry Boyer, et al. 2021. “Intra-Articular Injections of Platelet-Rich Plasma in Symptomatic Knee Osteoarthritis: A Consensus Statement from French-Speaking Experts.” Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 29 (10): 3195–3210. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06102-5.
Li, Yan Hui, Feng Yun Wang, Chun Qing Feng, Xia Feng Yang, and Yi Hua Sun. 2014. “Massage Therapy for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.” PLoS ONE 9 (2). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0089304.
Simplicio, Claudio Lopes, Joseph Purita, William Murrell, Gabriel Silva Santos, Rafael Gonzales dos Santos, and José Fábio Santos Duarte Lana. 2020. “Extracorporeal Shock Wave Therapy Mechanisms in Musculoskeletal Regenerative Medicine.” Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma 11 (May): S309–18. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.02.004.
Urits, Ivan, Ruben H. Schwartz, Vwaire Orhurhu, Nishita V. Maganty, Brian T. Reilly, Parth M. Patel, Christopher Wie, et al. 2021. “A Comprehensive Review of Alternative Therapies for the Management of Chronic Pain Patients: Acupuncture, Tai Chi, Osteopathic Manipulative Medicine, and Chiropractic Care.” Advances in Therapy 38 (1): 76–89. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01554-0.
Zhang, Yu Juan, and Chenchen Wang. 2020. “Acupuncture and Chronic Musculoskeletal Pain.” Current Rheumatology Reports 22 (11). https://doi.org/10.1007/s11926-020-00954-z.
